上門醫(yī)療的未來(lái)在哪兒,？仍需整個(gè)行業(yè)的助攻

時(shí)間：2016-01-12 14:42:52 來(lái)源： 瀏覽：8695次

近日,，一篇《Uber模式的上門醫(yī)療為什么注定會(huì)失敗,？》在各大科技網(wǎng)站媒體傳播轉(zhuǎn)載。作者杰伊·帕金森是一名醫(yī)生,，同時(shí)也是醫(yī)療領(lǐng)域的連續(xù)創(chuàng)業(yè)者,，他通過自己的親身體驗(yàn)講述為什么上門醫(yī)療注定會(huì)失敗。

在文章中,，他認(rèn)為有三個(gè)方面的原因?qū)е律祥T醫(yī)療不會(huì)成功,。一，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),，相對(duì)于醫(yī)院接診,，上門接診能做的事情狠有限?！拔颐刻?0-60%的時(shí)間都花費(fèi)在購(gòu)買醫(yī)療用品和路途中,，接診的時(shí)間很少?！倍?，醫(yī)生上門服務(wù)是一種不負(fù)責(zé)任的行為，因?yàn)樗蟠蠼档土吮＝〉男?。三,，上門醫(yī)療無(wú)法規(guī)模化,，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說(shuō)也是不負(fù)責(zé)任的,。只能以一種昂貴的形式存在，服務(wù)于高消費(fèi)的人群,。

現(xiàn)如今,，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的熱潮下，中國(guó)傳統(tǒng)的各行各業(yè)都在借助互聯(lián)網(wǎng),、移動(dòng)客戶端尋求新的發(fā)展機(jī)遇,。去年10月，阿里健康宣布與滴滴出行,、名醫(yī)主刀合作,，發(fā)起“滴滴醫(yī)生”公益活動(dòng)，推出“一鍵呼叫醫(yī)生,，隨車上門咨詢”的免費(fèi)服務(wù),，開創(chuàng)了我國(guó)上門醫(yī)療的先例。

但以緩解就醫(yī)壓力,、方便人們問診的“上門醫(yī)療”是否能受到民眾的信任,？是否能真的緩解就醫(yī)壓力,？到底是給人們帶來(lái)方便，還是使得醫(yī)療行業(yè)更加混亂,？

就醫(yī)模式與時(shí)俱進(jìn)

曾幾何時(shí),，醫(yī)生上門出診是少數(shù)有錢人的“專利”，是一種相對(duì)“奢侈”的醫(yī)療服務(wù),，普通人只能“望而興嘆”,。然而，一向標(biāo)榜“以用戶為中心”的互聯(lián)網(wǎng),，在隨著服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,、業(yè)務(wù)的深度挖掘，通過合作,、合資等方式,，讓上門醫(yī)療進(jìn)入尋常百姓家成為可能。

有業(yè)內(nèi)人士表示,，互聯(lián)網(wǎng)將會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理念,、模式、技術(shù),、方法產(chǎn)生重大影響,。在深化醫(yī)改的過程中，充分利用互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的改革,，分級(jí)診療制度建設(shè)和衛(wèi)生信息化建設(shè)有機(jī)融合整體推進(jìn),，是醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)高度關(guān)注的問題。

而上門醫(yī)療的出現(xiàn)以及推廣正是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的一大突破,。上門醫(yī)療的運(yùn)作,，將對(duì)民眾的生活產(chǎn)生極大地影響。

我國(guó)作為人口大國(guó),，醫(yī)療服務(wù)相對(duì)匱乏,，看病難的問題一直亟待解決。特別是近幾年,，我國(guó)老齡化進(jìn)程加速,，60歲以上老年人口已經(jīng)超過2億。全國(guó)老齡委預(yù)測(cè),，到2035年,，我國(guó)老年人口比例將占總?cè)丝?8.7%。失能化,、空巢化,、少子化等因素加劇了老年人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)、人工護(hù)理的需求。

“對(duì)于行動(dòng)不便或者公務(wù)繁忙的患者而言,，上門醫(yī)療不失為一個(gè)很好的就醫(yī)渠道,。患者不僅可以得到全面的服務(wù),，而且通過醫(yī)生與患者近距離的接觸,，有助于改善一下醫(yī)患關(guān)系?！笔ズ退帢I(yè)股份有限公司研發(fā)人員李翔在接受記者采訪時(shí)表示,。

另外，據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)分析顯示,，2009年中國(guó)在線醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為1.6億元，2014年為108.8億元,，2015年預(yù)計(jì)將超170億元,，呈指數(shù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)被視為互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)“一塊大蛋糕”,，目前國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)正在火熱迸發(fā)掘金戰(zhàn)。據(jù)測(cè)算,，其產(chǎn)業(yè)規(guī)模到2017年更將增至365億元,。

從2014年的“春江水暖”，到2015年成為投資界的“香餑餑”,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已引發(fā)包括諸多上市公司在內(nèi)的各路資本的共鳴,，成為健康醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資大熱點(diǎn)。

中國(guó)心血管權(quán)威專家胡大一表示,，目前,，醫(yī)生資源多數(shù)被“拴”在大醫(yī)院，醫(yī)療資源高度壟斷,，患者很難找到醫(yī)生,，醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也很難落實(shí)?！八歪t(yī)上門”活動(dòng)能夠解放醫(yī)生資源,，還方便患者找到專家就診。

從民生需求到市場(chǎng)規(guī)模,，上門醫(yī)療理應(yīng)在企業(yè)的造勢(shì)下受到大力追捧,，然而從線上線下齊頭并進(jìn)，到產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?，我國(guó)上門醫(yī)療一路走來(lái)并不順暢。

打亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行規(guī)則？

類似“滴滴醫(yī)生”這種“醫(yī)生上門”的新商業(yè)模式能否持久,、壯大仍存疑,。中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療,，對(duì)改善就診流程,、體驗(yàn)?zāi)苡幸欢ㄗ饔茫嗟氖且ㄟ^線下得到服務(wù),。

隨著國(guó)家推行分級(jí)診療,，醫(yī)生也希望通過互聯(lián)網(wǎng)得到經(jīng)過篩選的有學(xué)術(shù)研究質(zhì)量的病人群體。但是,，一些專家擔(dān)心,，在醫(yī)生抽出時(shí)間上門服務(wù)后，原本就稀缺的醫(yī)療資源會(huì)變得更加緊張,。

“電商在布局醫(yī)療市場(chǎng)時(shí),，諸多問題不容忽視?！崩钕枵J(rèn)為,，就我國(guó)國(guó)情而言，醫(yī)生與患者的比例是嚴(yán)重失調(diào)的,。一旦建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療O2O模式,，原本一小時(shí)可以問診多名患者的工作強(qiáng)度，變成兩三個(gè)小時(shí)只能看一名患者,，這中間還不算上行程的耽擱,，將是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

另外,，我國(guó)醫(yī)療資源一直處于相對(duì)緊缺的狀況,，從現(xiàn)有醫(yī)療資源中抽出部分人手作為“上門醫(yī)生”，實(shí)有難處,。醫(yī)療效率本身就存在不均衡性,。從效率配置來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院是滿的,，民營(yíng)醫(yī)院很多時(shí)候并不滿,；大醫(yī)院滿，社區(qū)醫(yī)院不滿,?！吧祥T醫(yī)療”會(huì)否影響到整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的效率，這個(gè)問題現(xiàn)在很難得出結(jié)論,。

再則就是送醫(yī)生“上門”運(yùn)輸工具的匹配程度因地區(qū)而已,。李翔表示，在北京、上海等人流量較大的城市,，出租車資源并不富余,，雖說(shuō)有快車、專車等加盟,，相對(duì)緩解了人們的出行矛盾,。但是，就此分流出部分用車資源,，將對(duì)人們的出行有一定的影響,。此外，堵車,、限號(hào)等交通障礙也會(huì)給“上門醫(yī)療”的效率大打折扣,。

就拿“滴滴醫(yī)生”公益活動(dòng)來(lái)說(shuō)，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，兩天內(nèi)北京,、上海、南京和杭州四座城市共計(jì)2000多人次呼叫醫(yī)生,，最終上門提供問診服務(wù)的有40多單。實(shí)際需求與上門醫(yī)療服務(wù)的巨大落差,，主要源于幾種情況：用戶與醫(yī)生的距離超出活動(dòng)的覆蓋范圍,；用戶需要的醫(yī)生此次活動(dòng)沒有對(duì)應(yīng)的科室；醫(yī)生在路上需要一段時(shí)間,，問診時(shí)間也較長(zhǎng),，一天下來(lái)能完成的單量有限。

同時(shí),，我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)于上門行醫(yī)一般持否定態(tài)度,，相關(guān)部門對(duì)于上門行醫(yī)有規(guī)定如下：除非急救、義診等情況,，醫(yī)務(wù)人員的診療行為必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行,。這無(wú)疑是當(dāng)下推行“送醫(yī)上門”要命的一道攔路虎。

另外,，不是所有的疾病都適合醫(yī)生上門,，比如急救型。有專家表示,，急救的可以呼叫120解決,，部分需要上門醫(yī)療的群體如老年人、殘疾人,、慢性病人等,，一般不急于就診，可以用預(yù)約替代等問題，未來(lái)上門醫(yī)療還需要從醫(yī)療,、醫(yī)藥,、保險(xiǎn)三塊來(lái)進(jìn)行展開，需融入更多元化的醫(yī)療服務(wù)和更多操作細(xì)則,、流程設(shè)計(jì),。

加重醫(yī)患關(guān)系？

上門醫(yī)療作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的分支盡管被視作一個(gè)“金礦”,，利用互聯(lián)網(wǎng)的手段可以方便醫(yī)患建立聯(lián)絡(luò),，結(jié)合線下的就診，后期跟蹤隨訪,，還可以采用可穿戴設(shè)備,、工具縮短醫(yī)患距離。但是,，想要徹底解決當(dāng)前的“以藥養(yǎng)醫(yī)”,、“看病難”并非易事，而且消費(fèi)者能否接受新型醫(yī)療模式,，也具有不確定性,。

醫(yī)患糾紛一向是很棘手的問題，更多網(wǎng)絡(luò)背后的消費(fèi)者關(guān)注的是,，一旦出了醫(yī)患問題,，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)的問題。

專家認(rèn)為,，我國(guó)的醫(yī)療信息系統(tǒng)相對(duì)不夠完善,，電子病歷、保險(xiǎn)支付方,、藥店等方面的信息關(guān)聯(lián)程度較低的問題,，在短期內(nèi)或許還將增加上門服務(wù)的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。

李翔則表示,，就目前而言,，上門醫(yī)療是醫(yī)生和患者進(jìn)行對(duì)接，沒有了醫(yī)院這樣的第三方機(jī)構(gòu)權(quán)威就醫(yī)場(chǎng)所的支撐下,，患者在心理上似乎就少了一種保障,。雖說(shuō)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)有協(xié)議，但是責(zé)任細(xì)則尚不能完全明朗化,。

再則,，李翔強(qiáng)調(diào)，“專家意味著權(quán)威”的觀念已是深入人心,，就醫(yī)院而言,，每天有限的專家號(hào)成了黃牛黨角逐的戰(zhàn)地,，讓稀缺的專家再上門問診并不容易。

不可否認(rèn),，上門醫(yī)療有很大的發(fā)展?jié)摿?，也是今后互?lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展板塊中的一大趨勢(shì)。但是,，李翔補(bǔ)充道：“如何建立消費(fèi)者信心,，讓線下醫(yī)療服務(wù)機(jī)制更完善，將是上門醫(yī)療需要不斷突破的問題,?！?br />
“盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源”的這一新診療模式，能否顛覆目前在大醫(yī)院“排隊(duì)三小時(shí)看病三分鐘”的困局,，還有很長(zhǎng)路要走,，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。不可否認(rèn),，上門醫(yī)療的發(fā)展模式具有與時(shí)俱進(jìn)的特性,，上門的醫(yī)生可以先對(duì)患者的病情進(jìn)行初步判斷，再據(jù)此作出下一步的就醫(yī)安排,，這其實(shí)是一種診療的理念,。但是如何利用好互聯(lián)網(wǎng)這一“推手”，幫助病人進(jìn)行科學(xué)就醫(yī),、合理就醫(yī)和診療的手段,，同時(shí)避免醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)，推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)行仍需整個(gè)行業(yè)的助攻,。